১. স্পাউজের নাম
গ্রাম *
রাস্তা নং
হোল্ডিং নং *
ডাকঘর *
পোস্টকোড
উপজেলা *
জেলা *
গ্রাম
হোল্ডিং নং
ডাকঘর
উপজেলা
জেলা
৪. মোবাইল নম্বর *
৫. (ক) জাতীয়তা
(খ) জন্মনিবন্ধন/এনআইডি/পাসপোর্ট নম্বর
৬. (ক) TIN (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে)
(খ) BIN (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে)
৭. ব্যবসা প্রতিষ্ঠানের নাম *
গ্রাম/রাস্তা/হোল্ডিং নং *
৯. (ক) ব্যবসার ধরণ *
১০. (ক) ব্যবসার প্রকৃতি *
১১. (ক) অঞ্চল
১২. (ক) ওয়ার্ড নং
(খ) ব্যবসার মূলধন (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে)
১৩. ব্যবসা আরম্ভ করার সম্ভাব্য তারিখ
১৪. ব্যবসা প্রতিষ্ঠান/দোকানের মালিকানা (নিজস্ব/ভাড়া)
১৫. পরিচিতিমূলক সাইনবোর্ডের আয়তন (ফুট)
আমি এই মর্মে স্বীকারোক্তি প্রদান করিতেছি, উপরোক্ত সকল তথ্যাদি সঠিক। কোন ভুল তথ্য প্রদান করিলে কর্তৃপক্ষ আমার বিরুদ্ধে আইনানুগ ব্যাবস্তা গ্রহন করতে পারে।
দয়া করে আপনার প্রদত্ত তথ্যগুলো সঠিক আছে কিনা যাচাই করে নিন।